來源:華醫(yī)網(wǎng)據(jù)國家醫(yī)療保障局、基層醫(yī)師公社整理
近日,2019版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)下發(fā),同時(shí)國家醫(yī)療保障局召開媒體吹風(fēng)會(huì),介紹2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況。
會(huì)議由國家醫(yī)療保障局辦公室主任、新聞發(fā)言人顏清輝主持。顏清輝表示,這次藥品目錄的調(diào)整,是國家醫(yī)保局成立以來的首次全面調(diào)整。
值得注意的是,最新版的《目錄》中在支付的限定上發(fā)生了一系列變化,所有的支付限定都在藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的說明書適應(yīng)癥范圍內(nèi),也意味著藥品超說明書使用,不僅是不安全的,醫(yī)保也將不予報(bào)銷。
同時(shí),在新版《目錄》中,重點(diǎn)包括抗生素、營養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品的備注欄中,對部分藥做出了明確的支付要求,例如,某些藥品只有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用,并做了重癥、病種、人群等方面的限制。
33類中藥注射劑
基層使用受限
在最新版的《目錄》中,可以發(fā)現(xiàn)“中藥注射劑”使用又受到了很大的限制。有33種中藥注射劑限制二級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
據(jù)可查最新的國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報(bào)告顯示,2017年中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射劑所占比例是54.6%;若中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告按照給藥途徑分布,靜脈注射給藥占54.0%,其他注射給藥占0.6%;嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件報(bào)告靜脈注射給藥占84.1%,其他注射給藥占1.0%。
部分二級以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不具備搶救設(shè)備,所以在使用中藥注射劑時(shí)一定要謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎。
這些中藥飲片不予以報(bào)銷
同時(shí),《目錄》中還對中藥飲片做出了限制,下列中藥飲片將不予以報(bào)銷:
阿膠、白糖參、朝鮮紅參、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、狗寶、龜鹿二仙膠、哈蟆油、海龍、海馬、猴棗、酒制蜂膠、羚羊角尖粉(羚羊角鎊片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、馬寶、瑪瑙、牛黃、珊瑚、麝香、天山雪蓮、鮮石斛(鐵皮石斛)、西紅花(番紅花)、西洋參、血竭、燕窩、野山參、移山參、珍珠、紫河車、各種動(dòng)物臟器(雞內(nèi)金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
為方便大家了解哪些藥可以用,現(xiàn)將最新《目錄》中限制使用的藥品整理如下:
被限制中藥注射劑:
被限制的西藥品種: